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Bolinhas na pele podem indicar riscos ao coração

Observar mudanças e alterações na pele é um hábito bastante importante e que pode ajudar a identificar diversos problemas de saúde. Por exemplo, as bolinhas de gordura, que aparecem e se espalham por diferentes partes do corpo em diversos tamanhos e formas, podem estar associadas a taxas elevadas de colesterol e triglicérides no sangue, o que indica riscos para a saúde do coração, como explica o cardiologista Marcelo Bertolami.

Por isso, é importante se preocupar em controlar esses dois índices como uma maneira de tratar e também prevenir as bolinhas de gordura, como alertou a dermatologista Márcia Purceli. Se a dieta não for suficiente para o tratamento, o médico pode orientar também o uso de medicamentos.

No caso do colesterol, a reação na pele pode aparecer como um xantelasma, uma espécie de mancha pequena que surge nas pálpebras, um pouco mais amarelada do que a pele. Ainda associado ao colesterol alto, existe o xantoma de colesterol, uma bolinha da cor da pele do tamanho de uma pérola, mas que pode crescer. Geralmente, o xantoma de colesterol aparece nas articulações, às vezes único ou em grande quantidade. Há também a opção de aparecer o xantoma de triglicérides, como o nome diz, associado ao triglicérides alto, que são pequenas bolinhas avermelhadas ao redor do corpo, semelhante à catapora.

De acordo o cardiologista Marcelo Bertolami, o xantoma, no entanto, pode logo desaparecer se sua causa for tratada. O problema pode estar associado também ao alcoolismo e diabetes, doenças que alteram os triglicérides no corpo, ou até mesmo problemas no pâncreas.

Outras bolinhas de gordura podem também aparecer, como o cisto sebáceo. Normalmente, surge apenas um, que fica embaixo da pele, e pode ser do tamanho de uma ervilha, azeitona ou até maior. O cisto aparece geralmente nas costas, mas pode também ocorrer em outras partes do corpo. Nesse caso, a dermatologista Márcia Purceli alerta que não é indicado que ele seja espremido porque pode inflamar – a melhor coisa é ir ao médico para retirar o cisto.

Já o siringoma e o lipoma são dois tumores benignos feitos de células de gordura, que podem aparecer em grande quantidade em diversas partes do corpo. Nesse caso, a preocupação é apenas com a estética, como explicaram os médicos. Portanto, para quem se sente incomodado com o lipoma, por exemplo, é importante verificar três regras antes de retirá-lo: se está crescendo rápido demais, se está doendo e se está incomodando esteticamente. Nesse caso, é importante procurar um médico.

Veja mais em http://goo.gl/wgKhHB.

Fonte: G1 - Bem Estar

Comitê apresenta Novas Diretrizes sobre Hipertensão

Novas diretrizes sugerem que as pessoas com mais de 60 anos podem ter uma pressão arterial mais elevada do que anteriormente recomendado, antes de iniciar o tratamento para baixá-la.

O conselho, criticado por alguns médicos, muda os objetivos do tratamento que estão em vigor há mais de 30 anos.

Até agora, as pessoas foram orientadas a buscar a pressão arterial abaixo de 140/90,tomando vários medicamentos para atingir esse objetivo.

Mas o comitê, que passou cinco anos revendo provas, concluiu que a meta para as pessoascom mais de 60 anos deve ser uma pressão sistólica inferior a 150. E o objetivo da diastólicadeve permanecer inferior a 90.

A pressão arterial sistólica, o número mais alto, indica a pressão sobre os vasos sanguíneosquando o coração se contrai. A diastólica, o número inferior, refere-se a pressão sobre os vasos sanguíneos quando o coração relaxa entre os batimentos.

Essencialmente, o comitê determinou que não havia forte evidência para as metas de pressão arterial que foram orientadoras do tratamento, e que havia riscos associados aosmedicamentos usados ​​para trazer pressões para baixo.

O comitê, composto por 17 acadêmicos, foi encarregado de atualizar as diretrizes re-examinado uma década anterior. O relatório foi publicado online em dezembro de 2013 no The Journal of the American Medical Association.

Os especialistas de hipertensão disseram não ter um número preciso de quantos americanos seriam afetados pelas novas diretrizes. Mas o Dr. William B. White , Presidente da Sociedade Americana de Hipertensão, disse que era " um número enorme , com certeza. " Ele estima que milhões de pessoas com mais de 60 anos tenham pressão arterial entre 140 e 150. Dr. Paul A. James , Presidente do departamento de medicina familiar na Universidade de Iowa e co-presidente do comitê de diretrizes , disse:

"Se você conseguir manter a pressão arterial dos pacientes abaixo de 150 , eu acredito que você está fazendo um bom trabalho com base em evidências científicas”.

O grupo acrescentou que as pessoas com mais de 60 anos que estão tomando medicamentos e reduziram sua pressão arterial abaixo de 150 podem continuar tomando os medicamentos, se não estiverem sofrendo os efeitos colaterais .

Mas, advertiu que, embora os esforços para reduzir a pressão arterial apresentem efeito notável, reduzindo a incidência de derrames e doenças do coração, há uma diferença entre a redução da pressão arterial com medicamentos e da pressão mais baixa naturalmente.

Os medicamentos que diminuem a pressão arterial podem ter efeitos que neutralizam alguns dos benefícios, disse Suzanne Oparil , co-presidente da comissão e diretora do programa de biologia vascular e hipertensão na Universidade de Alabama em Birmingham School of Medicine. Por essa razão, o máximo de benefícios pode ocorrer com um tratamento menos intenso.

" O mantra dos especialistas sobre a pressão arterial no passado era de que a menor é melhor ", disse o Dr. Oparil . "Estudos recentes parecem não sustentar isso. "

Por exemplo, dois estudos em japoneses idosos descobriram que aqueles que reduziram sua pressão sistólica para menos de 140 não se saíram melhor do que aqueles que reduziram entre 140 e 160, ou entre 140 e 149.

"Temos a noção de que obtendo a pressão arterial normal , teremos o maior número de benefícios para a saúde ", disse o Dr. James . "Isso não é necessariamente verdade".

Para as pessoas com idade inferior a 60 anos, a meta permanece a pressão arterial sob 140/90 . O comitê decidiu manter essa meta , porque não conseguia encontrar estudos rigorosos que estabelecessem metas de pressão arterial sistólica para as pessoas mais jovens.

Quando as diretrizes de pressão arterial foram formuladas pela primeira vez em 1977, o comitê só olhou para a pressão diastólica. "As pessoas achavam que a sistólica deveria ser 100 mais a sua idade", disse o Dr. Oparil. "Essa foi a medicina popular antiga. "

Estudos observacionais, em seguida, descobriram que a pressão sistólica foi um melhor preditor de conseqüências, como acidentes vasculares cerebrais. Os pesquisadores começaram a testar os efeitos de redução da pressão arterial sistólica, mas seus estudos excluiam pessoas mais jovens, porque eles estavam olhando para os resultados, como acidentes vasculares cerebrais ou insuficiência cardíaca, que são mais comuns em pessoas mais velhas. Como resultado, não há bons estudos que mostram que pessoas mais jovens podem também se beneficiar com medicamentos para conseguir uma pressão sistólica em particular.

Alguns especialistas, que não participam do comitê, disseram que as orientações de pressão arterial foram baseadas na ciência limitada. Estudos não testam especificamente os efeitos de obtenção de pressão arterial abaixo de 140/90, porém a meta não deve ser abandonada.

"Quando discuto isso com os meus colegas e amigos, a maioria fica indignada ", disse o Dr. George Bakris , o diretor do centro de hipertensão na Universidade de Chicago”. “Estamos vivendo na era de ouro de Esparta? O que está acontecendo? "

As metas anteriores de pressão arterial resultaram numa enorme diferença na saúde dos pacientes, disse o Dr. Marvin Moser, especialista em hipertensão, que era o presidente da primeira comissão de diretrizes da pressão arterial , em 1977, e membro dos seis comitês depois disso, mas não do mais recente.  "Os resultados do tratamento da hipertensão são espetaculares", disse ele. A incidência de AVC caiu 70%  desde 1972, e as taxas de insuficiência cardíaca caíram mais de 50%.

"Hoje é muito raro encontrar alguém com hipertensão maligna" disse Moser - isto é, pressão arterial perigosamente alta e descontrolada.

Agora, o tratamento custa bem menos, Moser acrescenta, porque 90% dos anti-hipertensivos estão disponíveis como genéricos.

Dr. James disse que algumas pessoas podem melhorar se tomarem menos medicamentos ou doses mais baixas. Muitas pessoas idosas tomam vários medicamentos que podem interagir e, potencialmente, causar danos.

Há também algumas pessoas que acabam com a pressão arterial tão baixa que ficam tontas. 

O documento com as diretrizes do comitê é acompanhado por três editoriais, dois dos quais elogiam o processo e observam o rigor com que o grupo avaliou as provas. O terceiro- pelo Dr. Eric D. Peterson, da Universidade de Duke, Dr. J. Michael Gaziano do Sistema de Saúde VA Boston e do Hospital Brigham and Women, e Dr. Philip Greenland, da Northwestern University - disse que a comissão deveria ter considerado a falta de ensaios clínicos randomizados e controlados .

"Nós não estamos começando do zero ", disse o Dr. Gaziano em entrevista por telefone . "Nós temos uma história de como lidar com pacientes.” 

Dr. Bakris disse que o comitê estava apenas propondo diretrizes, e que os médicos devem continuar a usar o seu julgamento. "Estas não são tábuas de Moisés ", disse ele .

Os autores do editorial crítico observaram a importância atual dos médicos acompanharem as medidas de desempenho.

Metade das pessoas que tomam medicamentos não atingem a meta atual de pressão arterial sob 140/90, e os autores expressaram preocupação de que com o novo alvo, a pressão arterial dos pacientes poderia subir ainda mais.

Leia mais em http://goo.gl/qj3e67.

 

 

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